Tener un plan de Medicare no significa automáticamente que usted está usando todos sus beneficios de la mejor manera. Muchas personas tienen cobertura, pagan sus costos mensuales y aun así terminan gastando más de lo necesario porque no saben cómo usar correctamente sus beneficios, farmacias, medicamentos, proveedores o servicios adicionales.

En el retiro, cada gasto cuenta. Un copago aquí, una receta más costosa allá, una farmacia que no es preferida o un beneficio dental que nunca se usa pueden afectar su bolsillo con el tiempo. La buena noticia es que, con una revisión clara, puede aprender a aprovechar mejor su plan sin gastar de más.

Primero: Entienda Qué Beneficios Tiene Realmente

Antes de usar mejor su plan, necesita saber qué incluye. Muchas personas tienen beneficios disponibles, pero no los usan porque no los conocen o porque no entienden sus reglas.

Revise si su plan incluye beneficios relacionados con:

• Medicamentos recetados
• Dental
• Visión
• Audición
• Transporte médico
• Productos de salud u OTC
• Programas de bienestar
• Servicios preventivos
• Farmacias preferidas
• Pedido de medicamentos por correo
• Apoyo para condiciones crónicas

No todos los planes incluyen lo mismo. Por eso, el primer paso es confirmar qué tiene usted, cómo funciona y qué límites existen.

Use sus Medicamentos de Forma Más Inteligente

Los medicamentos pueden ser uno de los gastos más frecuentes durante el retiro. Si toma recetas todos los meses, revisar este punto puede ayudarle a evitar costos innecesarios.

Qué debe revisar

Haga una lista de sus medicamentos e incluya:

• Nombre de cada medicamento
• Dosis
• Frecuencia
• Costo actual
• Farmacia donde lo compra
• Si existe versión genérica
• Si requiere autorización previa
• Si puede recibir suministro de 2 o 3 meses

Luego confirme si está usando la farmacia más conveniente y si sus recetas siguen cubiertas de forma adecuada.

Revise si Está Usando una Farmacia Preferida

Una farmacia preferida puede ayudarle a pagar menos por ciertos medicamentos, dependiendo de su plan. Muchas personas siguen usando la misma farmacia por costumbre, sin saber que otra opción cercana podría ser más económica.

Pregunte:

• ¿Mi farmacia está dentro de la red?
• ¿Es una farmacia preferida?
• ¿Mis medicamentos cuestan menos en otra farmacia?
• ¿Puedo usar pedido por correo?
• ¿Puedo recibir varios meses de medicamento a la vez?
• ¿Hay diferencias de costo entre farmacias?

Cambiar la forma en que compra sus recetas puede ser una oportunidad de ahorro sin cambiar necesariamente de plan.

Aproveche Beneficios Dentales, de Visión y Audición

Muchas personas pagan de su bolsillo por servicios que tal vez su plan ayuda a cubrir. Dental, visión y audición son áreas que conviene revisar con cuidado.

Dental

Confirme si tiene cobertura para limpiezas, exámenes, radiografías, tratamientos mayores, dentaduras o coronas. También revise el límite anual y qué dentistas participan.

Visión

Revise si el plan cubre exámenes de la vista, lentes, monturas o ciertos proveedores.

Audición

Pregunte si tiene acceso a exámenes auditivos, audífonos, ajustes o mantenimiento.

Estos beneficios pueden ayudarle, pero solo si sabe dónde usarlos y qué parte cubre el plan.

No Deje Vencer Beneficios Disponibles

Algunos beneficios tienen límites mensuales, trimestrales o anuales. Si no los usa dentro del periodo correspondiente, puede perderlos.

Esto puede aplicar a:

• Productos de salud u OTC
• Beneficios dentales
• Beneficios de visión
• Transporte médico
• Programas de bienestar
• Servicios preventivos

Por eso, conviene revisar no solo qué beneficios tiene, sino también cuándo debe usarlos.

Cuidado con Gastar Más por No Confirmar Proveedores

Un plan puede ayudarle a pagar menos cuando usa proveedores dentro de la red. Pero si va a un doctor, especialista, dentista, farmacia o centro fuera de la red, podría pagar más o tener menos cobertura.

Antes de usar un servicio, confirme:

• Si el proveedor acepta su plan específico
• Si necesita referido
• Si requiere autorización previa
• Cuánto podría pagar
• Si hay una opción dentro de la red
• Si el beneficio tiene límite

No espere a recibir una factura para descubrir que algo no estaba cubierto como pensaba.

Use Servicios Preventivos Cuando Correspondan

Algunos beneficios están diseñados para ayudarle a detectar problemas antes de que se vuelvan más costosos o complicados. Muchas personas no los usan porque no saben que están disponibles.

Pregunte si tiene acceso a:

• Evaluaciones preventivas
• Chequeos recomendados
• Programas de bienestar
• Apoyo para condiciones crónicas
• Educación de salud
• Recursos comunitarios

Usar servicios preventivos puede ayudarle a cuidar su salud y evitar gastos mayores más adelante.

Revise su Plan Antes de Cambiarlo

Usar mejor su plan no siempre significa cambiarlo. A veces, la solución está en entender mejor lo que ya tiene.

Antes de cambiar de plan, revise:

• Medicamentos
• Farmacias
• Doctores
• Copagos
• Beneficios adicionales
• Costos de bolsillo
• Servicios que no está usando
• Beneficios que podrían vencer

Cambiar sin revisar puede llevarlo a perder acceso a doctores, pagar más por medicamentos o escoger beneficios que no realmente necesita.

Conclusión: Usar Mejor su Plan Puede Ayudarle a Cuidar su Bolsillo

Su plan de Medicare puede tener beneficios útiles, pero esos beneficios solo ayudan si usted sabe cómo usarlos. Revisar medicamentos, farmacias, proveedores, beneficios adicionales y fechas de uso puede ayudarle a evitar gastos innecesarios y aprovechar mejor su cobertura.

No se trata de usar más por usar. Se trata de usar mejor lo que realmente le sirve.

En Medicare Tatiana, ayudamos a las personas a entender sus beneficios de Medicare con claridad y sin presión. Si desea revisar si está aprovechando bien su plan o si podría estar gastando de más, puede comunicarse con nuestro equipo para recibir orientación personalizada.